Per la Festa delle Donne Pedalando vuole fare un regalo speciale e unico alle donne che amano andare in bicicletta.

Pedalando regala l'iscrizione alle prime 10 Donne che si iscriveranno tramite il nostro sito nella giornata dell'8 Marzo.

Le prime 10 donne che invieranno il modulo di iscrizione debitamente compilato e comprensivo di certificato medico nella giornata dell' 8 marzo riceveranno gratuitamente l'iscrizione fino al 31 Dicembre 2021 al Gruppo Pedalando.

Teniamo a precisare che tale promozione è valida solo per le nuove iscrizioni o alle donne che non hanno rinnovato l'iscrizione negli ultimi tre anni.

Quindi da questa promozione sono esclusi i rinnovi.

Modulo d'iscrizione al Gruppo MTB Pedalando A.S.D.

Promozione Festa della Donna

Iscrizione omaggio residue 10

   
Nome *
Cognome *
Nikname *
Sesso *
Data di nascita * / /
Codice Fiscale *
Luogo di nascita *
Località *
CAP *
Provincia *
Cellulare *
Telefono fisso
E-mail *

Chiedo l’iscrizione al Gruppo MTB Pedalando, come CICLOTURISTA

 

Sono un minore (in questo caso inviare per email la dichiarazione per minorenni compilata a info@pedalando.org)

 

Tipo di assicurazione

 

CICLISMH24

 

D1

 

RCT OMNIA

 

RCT Guide: elevazione del massimale da € 15.000 a € 2.500.000

 

TESSERINO SPORTIVO per partecipare alle manifestazioni Cicloturistiche

Allega una tua foto in formato tessera in .jpg

 

BIKE CARD (Necessaria per gare su strada)

 

POLIZZE DA SOTTOSCRIVERE
COD.
DESCRIZIONE
SUPP.
A1 (base)

Morte € 80.000,00; Invalidità Permanente € 80.000,00; Frattura ossea radiologicamente accertata € 200,00; liquidazione forfettaria per gli infortuni i cui postumi invalidanti ricadono nella franchigia del 6%. Dall'7%, la quota fissa verrà sostituita dalla liquidazione di € 800,00 per ogni punto di invalidità accertato secondo quanto stabilito dalla tabella in uso e prevista dalla legge sulla assicurazione obbligatoria degli sportivi (L.289/2002).
Diaria da ricovero € 10,00 - massimo risarcimento 30 giorni franchigia 5 giorni; Rimborso spese mediche: - massimo € 3.000,00 e franchigia € 150,00; la specifica delle prestazioni rimborsabili dalla presente copertura sono indicate nella tabella DEFINIZIONI.

Polizza RCT (Responsabilità Civile Verso Terzi)
Massimale a disposizione di ogni iscritto € 3.500.000,00 unico; Franchigia danni alle persone NESSUNA. Danni a cose ed animali € 500,00 A CARICO DEL SOCIO.
Limitatamente agli iscritti che svolgono attività di insegnante, istruttore, trainer, tecnico, guida, animatore, operatore sociale, ecc. la copertura della Responsabilità Civile rimane limitata al massimale di € 15.000,00 per sinistro. Questi potranno elevare il massimale a € 3.500.000,00 aderendo alla polizza integrativa.

0,00 €
INTEGRATIVA B1
Diaria da ricovero € 20,00; massimo risarcimento 30 giorni franchigia 5 giorni; Rimborso spese mediche massimo € 6.000,00 e franchigia € 150,00; la specifica delle prestazioni rimborsabili dalla presente copertura sono indicate nella tabella DEFINIZIONI.
12,00 €
CICLISM24
Questa polizza copre la garanzia assicurativa infortuni, ai soci AICS praticanti Ciclismo, anche come attivita' privata: uscite in allenamento e tempo libero, anche senza l'egida dell'AICS. La polizza infortunio prevede: € 80.000,00 in caso morte; € 80.000,00 in caso di invalidita' permanente; franchigia 7%; forfait € 200,00 in caso di frattura ossea, radiologicamente accertata, i cui postumi ricadono nella franchigia del 7%; diaria da ricovero € 10,00, massimo risarcimento 30 giorni, con franchigia 5 giorni; rimborso spese mediche per un massimale di € 3.000,00, con franchigia € 150,00. La specifica delle prestazioni rimborsabili dalla presente copertura assicurativa sono meglio specificate nella tabella DEFINIZIONI.
20,00 €
D1 Estensione massimale: Caso Morte da € 80.000,00 a € 150.000,00 - Invalidità Permanente da € 80.000,00 a € 150.000,00 Franchigia 6% fissa.
4,00 €
OMNIA
Per tutte le attivita' sportive e del tempo libero svolte anche senza riferimento all'egida A.I.C.S. 18,00 € all'anno Franchigia fissa di 500,00 € per sinistro Massimale unico di 500.000,00 € per sinistro
18,00 €
RCT GUIDE
Limitatamente agli iscritti che svolgono attività di guida la copertura della Responsabilità Civile rimane limitata al massimale di euro 15.000,00 per sinistro. Questi potranno elevare il massimale a euro 3.500.000,00 aderendo a questa polizza integrativa.
25,00 €

Ritirero' la tessera personalmente da Marcello (VP) previo contatto via messaggio privato
Desidero ricevere la tessera all'idirizzo di residenza

 

Pagamento tramite Bonifico  
Pagamento tramite Paypal

 

Certificato Medico di base Certificato Medico Sportivo

(per Cicloturista è sufficiente il certificato di sana e robusta costituzione rilasciato dal medico di famiglia).

 

Allega copia del certificato medico (.jpg o .pdf) file<1Mb

 

Data Scadenza Certificato Medico * / /

 

RIEPILOGO PAGAMENTO
Costo iscrizione  
Costo spedizione
Costo integrazione assicurazione
CICLISMH24

D1
RCT OMNIA
RCT GUIDE

TESSERINO SPORTIVO

 
BIKE CARD  
Commissione Paypal  
Costo totale iscrizione Valida fino al 31-12-2021
 
Allega copia del bonifico (.jpg o .pdf)
 

Dichiaro di:

a) essere a conoscenza che potro' partecipare alle attivita' sociali a partire dalla data di tesseramento, a prescindere dall'effettiva consegna della tessera sociale;

b) ben conoscere lo Statuto e i Regolamenti dell'Associazione (consultabili sul sito www.pedalando.org) e di accettarne ogni disposizione;

c) essere a conoscenza che la tessera associativa e' valida dal momento in cui viene rilasciata (da AICS) sino al momento in cui conserva validita' l'affiliazione del socio collettivo che l'ha rilasciata (ovvero SINO AL 31/12 DI OGNI ANNO).

La copertura assicurativa è operativa solo se il certificato medico rilasciato per la pratica sportiva, sia agonistica che non agonistica, abbia validità e quindi fino alla scadenza di quest'ultimo, stabilita per legge in 365 giorni.

M'impegno, infine, pur avendo fatto richiesta della copertura assicurativa, a non richiedere risarcimento di danni al Gruppo MTB Pedalando, o a chi lo rappresenta durante le escursioni, per indennizzi eventualmente non rimborsabili e/o non rimborsati dalla societa' d'assicurazione convenzionata con l'ente di affiliazione.

Accetto Non Accetto
 

Dichiaro inoltre, di avere ricevuto le informazioni di cui all'art.13 del D.Lgs. 196/2003 e, in particolare sui diritti a me riconosciuti dall'art.7 del detto D.Lgs., ed acconsento quindi al trattamento dei miei dati con le modalita' e per le finalità indicate nell'informativa stessa e riportate sul sito www.pedalando.org

Accetto Non Accetto

 
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